头痛是临床常见症状之一，大部分为功能性头痛，但有时却是一些严重器质性疾病的早期症状。头痛的病因复杂，不一定全是由中枢神经系统疾病引起的，例如急性发热性疾病常伴有头痛，随疾病的好转，头痛可自愈。头痛也可为某些疾病的主要表现，如偏头痛、三叉神经痛、高血压及脑血管病变等。这些疾病各有其不同的特殊表现，了解这些疾病的一般知识，对于就诊及自我保护有着极大的帮助。
1．头痛发生的急缓 01 急起的头痛伴发热：常见于上感、流感等；不伴发热却有呕吐及意识障碍者，常有颅内出血的可能。 02 缓慢起病的头痛：常见于高血压、脑供血不足、颅内肿瘤、血管神经性头痛、慢性鼻炎及鼻窦炎等。 2．头痛的部位 01 位于眶上部或眼球周围的疼痛，常见于青光眼。 02 位于前额部及鼻两侧、面颊部的疼痛，多见于鼻窦炎。 03 位于一侧的头痛，常见于偏头痛及三叉神经痛。 04 全头痛，常见于各种脑炎或脑膜炎。 05 颈项硬、剧烈头痛伴发热、呕吐者，常见于流脑。 3．头痛发生及持续的时间 01 有规律的晨闷头痛，可见于鼻窦炎。 02 缓慢起病、经常晨间加剧的头痛，常见于颅内肿瘤。 03 剧烈疼痛仅持续数十秒，多见于三叉神经痛。 04 头痛反复发作，持续数小时或1—2天，多见于偏头痛。 05 长年累月，有明显易变性的头痛，多为神经官能症头痛。 4．头痛的程度 01 剧烈头痛，常见于三叉神经痛、偏头痛及脑膜炎等。 02 中度或较轻的头痛，常见于眼、鼻、牙齿的病变及脑肿瘤。 5．头痛的性质 01 面部阵发性电击样短促剧烈疼痛，多见于三叉神经痛。 02 搏动性头痛或跳痛，常见于高血压、血管神经性头痛、急性发热性疾病及脑肿瘤等。 6．头痛的伴随症状 01 头痛伴剧烈呕吐者，常见于脑血管病、脑肿瘤、脑炎及脑膜炎等。 02 头痛达高峰时发生呕吐，吐后头痛明显减轻者，常见于血管神经性头痛。 03 头痛伴剧烈眩晕者，常见于脑肿瘤、椎—基底动脉供血不足等。 04 慢性头痛伴发精神呆滞、表情淡漠、对周围事物漠不关心或反之表现为欣快者，常见于脑肿瘤及散发性脑炎。 05 头痛伴视力障碍者，常见于青光眼及脑肿瘤。 06 头痛发作前出现闪光、暗点或偏盲等先兆者，常见于血管神经性头痛。 7．诱发头痛的因素 01 因头部水平位置变化引起头痛者，常见于颈椎病。 02 因转头、俯首、咳嗽使头痛加重者，常见于脑肿瘤及脑膜炎。
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